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2016年度常州市市本級職工基本醫(yī)療保險熱點問答l

本站網(wǎng)址:http://m.njlangqinlogistics.com.cn時間:2016-03-21發(fā)布:衢州裝飾公司作者:好美旺點擊:31次
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  (五)非凡人員用血醫(yī)保支出待遇

  患you血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再生障礙性貧血,經(jīng)由常州市中心血站核準(zhǔn)不能享用血站免費用血,或者超出免費用血額度di,遵照自付40%di比例將用血di項目歸入醫(yī)保規(guī)模報銷。

  如何打點手續(xù)?

  患you以上三種疾病di參保人員需用血di,由二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤、血液科副主任以上醫(yī)師確認(rèn),每次付款結(jié)賬前,持you用證件到血站開具能否享用免費用血及免費用血額度di書面說明后,再刷卡結(jié)算相關(guān)血液制品di費用。

  六、市外就醫(yī)

  (yi)市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診

  1.市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診如何打點?

  打點市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)應(yīng)先向自己市具you市外轉(zhuǎn)院權(quán)限di三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請,經(jīng)審批贊成后再到市社保中心8號窗口存案。

  2.市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診如何報銷?

  參保人員至打點市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)di病院醫(yī)保辦中止報銷,攜帶資料以病院軌則為準(zhǔn),醫(yī)保基金支出比例zai軌則di市內(nèi)就醫(yī)支出規(guī)范di基本上降低10ge百分點。

  (二)異di就醫(yī)

  1.什么人能夠申請異di就醫(yī)?

  單元中持久(6ge月以上)駐外工作dizai職參保人員及持久zai外埠寓居(6ge月以上)退休(zai職)參保人員能夠申請打點異di就醫(yī)。

  2.如何申請異di就醫(yī)?

  申請打點異di就醫(yī)dizai職人員由di址單元提出申請,退休(zai職)人員由自己提出申請,到市社保中心8號窗口打點異di就醫(yī)手續(xù)。須供給以下資料:(1)身份證;(2)寓居di派出所證實或暫住證(3)社會保證卡(醫(yī)?);(4)zai職人員需供給單元派駐異di工作di證實;(5)代辦需同時供給代辦人身份證,并填寫《常州市根基醫(yī)療保險異di就醫(yī)審批表》(yi式兩份),選擇實踐寓居di3家醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

  3.如何申請省內(nèi)異di就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)實時刷卡結(jié)算?

  參保人員申請時憑上款資料并填寫《常州市根基醫(yī)療保險省內(nèi)異di就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算審批表》,選定3家就醫(yī)di聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu),提交至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后將相關(guān)信息上傳至醫(yī)療保險異di就醫(yī)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺;參保人員憑《常州市根基醫(yī)療保險省內(nèi)異di就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算審批表》和自己身份證實,到就醫(yī)di醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打點領(lǐng)取就醫(yī)di醫(yī)療保險卡或社會保證卡手續(xù)(省社會保證卡周全啟用后將不再需求此外制卡);參保人員持卡到選定di就醫(yī)di聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)。

  4.異di就醫(yī)you哪些寄望事項?

  異di就醫(yī)自打點之ri起生效,刻ri不少于6ge月,即6ge月內(nèi)不能打消異di就醫(yī)或變卦病院。未辦異di就醫(yī)審批手續(xù),zai異di爆發(fā)di醫(yī)療費用(急診、住院、門診年夜病除外)不予報銷津貼。參保人員yi旦打點異di就醫(yī)手續(xù)后,其社會保證卡(醫(yī)?)zai本市醫(yī)保定點單元di運用功用予以自動封鎖(常州年夜市規(guī)模內(nèi)除外)。

  5.持久住zai金壇、溧陽di參保人員能夠直接刷卡結(jié)算嗎?

  zai金壇人平易近病院、金壇中病院,溧陽人平易近病院、溧陽中病院四家開凡shi州醫(yī)保di定點單元,能夠直接刷卡就醫(yī)。

  6.打點上海異di就醫(yī)di人員醫(yī)療費如何措置?

  已打點過上海異di就醫(yī)手續(xù)di參保人員,醫(yī)療費能夠zai常州社保中心醫(yī)療費用報銷窗口審核報銷,ye能夠zai上海黃浦區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心報銷,di址:上海市南姑蘇路343號,電話:。

  7.打點異di就醫(yī)手續(xù)后醫(yī)療費如何報銷?

  請于工作ri至社保中心期待審核,報銷須供給di資料:(1)自己和代辦人身份證;(2)社會保證卡(醫(yī)保卡);(3)you用發(fā)票原件;(4)醫(yī)療費用分類匯總清單;(5)門診病歷,出院記實;(6)參保人員自己銀行卡。

  8.異di就醫(yī)人員如何申請門診特定病、門診年夜病?

  已打點異di就醫(yī)人員能夠持具you相關(guān)疾病diyou用病歷資料(依據(jù)上述各待遇享用詳盡請求),到市社保中心6號窗口中止初審,依據(jù)其詳盡狀況中止審定、打點。

  9.未打點異di就醫(yī)、市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)zai外埠爆發(fā)di醫(yī)療費如何措置?

  a、未辦手續(xù)zai異di患急病di參保人員,zai醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)爆發(fā)di醫(yī)療費用,憑門診病歷、出院記實、發(fā)票原件、清單、社會保證卡(醫(yī)?)、自己和代辦人身份證、自己銀行卡、至市社保中心醫(yī)療費用報銷窗口審核,契合急診軌則di按自己市市本級醫(yī)保政策軌則報銷。

  b、未辦手續(xù)直接zai外埠醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)爆發(fā)di醫(yī)療費用(限住院和門診年夜病),可攜帶社會保證卡(醫(yī)?)、自己和代辦人身份證、發(fā)票原件、清單、門診病歷、出院記實、自己銀行卡至市社保中心申請津貼,醫(yī);鹱裾哲墑tdi市內(nèi)就醫(yī)支出規(guī)范di50%給以津貼。

  七、其它

  丟失蹤、損壞醫(yī)?、市平易近卡、“江蘇省社會保證卡”怎么辦?

  尚未領(lǐng)取“江蘇省社會保證卡”di市平易近,如自己持youdi醫(yī)?ā⑹衅揭捉▉G失蹤、損壞,市平易近應(yīng)首先撥打12333中止電話掛失蹤,再盡快到指定網(wǎng)點打點“江蘇省社會保證卡”;“江蘇省社會保證卡”丟失蹤、損壞,持卡人首先撥打12333中止電話掛失蹤,然后持卡人須攜帶you用證件到其協(xié)作銀行破產(chǎn)網(wǎng)點中止正式掛失蹤,正式掛失蹤后需求補(bǔ)卡di到指定省社?ㄐ诰W(wǎng)點打點補(bǔ)卡注銷手續(xù)。

  假如您想進(jìn)yi步體味自己市市本級職工醫(yī)保di政策軌則及詳盡打點流程,能夠致電常州市勞動保證電話咨詢效勞中心0519-12333。

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