如何打點(diǎn)享用特藥津貼?

　　參保人員持身份證、《常州市居平易近醫(yī)療保險(xiǎn)證》或社會(huì)保證卡、相關(guān)病歷資料到選定di定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦申請(qǐng)，經(jīng)義務(wù)醫(yī)師填寫(xiě)《江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥運(yùn)用申請(qǐng)表》、醫(yī)保辦確認(rèn)蓋章后，到市社保中心離休干部管文科打點(diǎn)《江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥待遇證》。參保人員持證及特藥義務(wù)醫(yī)師開(kāi)具di處方到特藥定點(diǎn)批發(fā)藥店(醫(yī)藥商場(chǎng))購(gòu)藥。

　　(三)居平易近醫(yī)保生育待遇

　　對(duì)持續(xù)介入居平易近醫(yī)保滿(mǎn)1年di人員，實(shí)施生育醫(yī)療費(fèi)用津貼。保險(xiǎn)年度內(nèi)爆發(fā)契合打算生育軌則di生育醫(yī)療費(fèi)用，由居平易近醫(yī)�；�金按軌則支出。其中，住院臨蓐費(fèi)用按住院結(jié)算法子支出，契合軌則di住院臨蓐醫(yī)療費(fèi)用實(shí)踐抵償比例如低于70%di，補(bǔ)足至70%。產(chǎn)前搜檢費(fèi)用歸入通俗門(mén)診統(tǒng)籌支出規(guī)模。

　　(四)更生兒居平易近醫(yī)保追溯報(bào)銷(xiāo)待遇

　　更生嬰兒凡zai出生3ge月之內(nèi)參保繳費(fèi)di，享用醫(yī)保待遇時(shí)間可追溯至其出生之ri。打點(diǎn)參保手續(xù)前爆發(fā)di醫(yī)療費(fèi)用，攜帶《常州市居平易近醫(yī)療保險(xiǎn)證》或社會(huì)保證卡、原始發(fā)票、清單、出院記實(shí)、出生證、更生兒記實(shí)、怙恃雙方及更生兒戶(hù)口簿、銀行卡、身份證至市社保中心醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)窗口審核報(bào)銷(xiāo)。

　　(五)非凡人員用血醫(yī)保支出待遇

　　患you血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再生障礙性貧血，經(jīng)由常州市中心血站核準(zhǔn)不能享用血站免費(fèi)用血，或者超出免費(fèi)用血額度di，遵照自付40%di比例將用血di項(xiàng)目歸入醫(yī)保規(guī)模報(bào)銷(xiāo)。

　　如何打點(diǎn)手續(xù)?

　　患you以上三種疾病di參保人員需用血di，由二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤、血液科副主任以上醫(yī)師確認(rèn)，每次付款結(jié)賬前，持you用證件到血站開(kāi)具能否享用免費(fèi)用血及免費(fèi)用血額度di書(shū)面說(shuō)明后，再刷卡結(jié)算相關(guān)血液制品di費(fèi)用。

　　(六)居平易近醫(yī)保艱難公共救助

　　居平易近醫(yī)保救助對(duì)象到醫(yī)療救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，契合根基醫(yī)療保險(xiǎn)支出軌則di醫(yī)療費(fèi)用，zai按根基醫(yī)療保險(xiǎn)軌則結(jié)付后，殘�，F(xiàn)金支出部門(mén)按下列規(guī)范給以醫(yī)療救助。

　　七、市外就醫(yī)

　　(yi)市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診

　　1.市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診如何打點(diǎn)?

　　打點(diǎn)市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)應(yīng)先向自己市具you市外轉(zhuǎn)院權(quán)限di三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，經(jīng)審批贊成后再到市社保中心yi樓8號(hào)窗口存案。

　　2.市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診如何報(bào)銷(xiāo)?

　　參保人員至打點(diǎn)市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)di病院中止報(bào)銷(xiāo)，攜帶資料以病院軌則為準(zhǔn)，醫(yī)�；�金支出比例zai軌則di市內(nèi)就醫(yī)支出規(guī)范di基本上降低10ge百分點(diǎn)。

　　(二)異di就醫(yī)

　　1.什么人能夠申請(qǐng)異di就醫(yī)?

　　持久zai外埠寓居(6ge月以上)di參保人員能夠申請(qǐng)打點(diǎn)異di就醫(yī)。

　　2.如何申請(qǐng)異di就醫(yī)?

　　由參保人員自己提出申請(qǐng)，至市社保中心yi樓8號(hào)窗口打點(diǎn)異di就醫(yī)手續(xù)。須供給以下資料：(1)身份證;(2)寓居di派出所證實(shí)或暫住證;(3)《常州市居平易近醫(yī)療保險(xiǎn)證》或社會(huì)保證卡;(4)代辦需同時(shí)供給代辦人身份證，并填寫(xiě)《常州市根基醫(yī)療保險(xiǎn)異di就醫(yī)審批表》(yi式兩份)，選擇實(shí)踐寓居di3家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　3.異di就醫(yī)you哪些寄望事項(xiàng)?

　　異di就醫(yī)自打點(diǎn)之ri起生效，刻ri不少于6ge月，即6ge月內(nèi)不能打消異di就醫(yī)或變卦病院。未辦異di就醫(yī)審批手續(xù)，zai異di爆發(fā)di醫(yī)療費(fèi)用(急診、住院、門(mén)診年夜病除外)不予報(bào)銷(xiāo)津貼。參保人員yi旦打點(diǎn)異di就醫(yī)手續(xù)后，其《常州市居平易近醫(yī)療保險(xiǎn)證》或社會(huì)保證卡zai本市醫(yī)保定點(diǎn)單元di運(yùn)用功用予以自動(dòng)封鎖(常州年夜市規(guī)模內(nèi)除外)。

　　4.持久住zai金壇、溧陽(yáng)di參保人員能夠直接刷卡結(jié)算嗎?

　　zai金壇人平易近病院、金壇中病院，溧陽(yáng)人平易近病院、溧陽(yáng)中病院四家開(kāi)凡shi州醫(yī)保di定點(diǎn)單元，能夠直接刷卡就醫(yī)。

　　5.打點(diǎn)上海異di就醫(yī)di人員醫(yī)療費(fèi)如何措置?

　　已打點(diǎn)過(guò)上海異di就醫(yī)手續(xù)di參保人員，醫(yī)療費(fèi)能夠zai常州社保中心醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)窗口審核報(bào)銷(xiāo)，ye能夠zai上海市黃浦區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心報(bào)銷(xiāo)，di址：上海市南姑蘇路343號(hào)，電話(huà)：。

　　6.打點(diǎn)異di就醫(yī)手續(xù)后醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo)?

　　請(qǐng)于工作ri至市社保中心期待審核，報(bào)銷(xiāo)須供給di資料：(1)自己和代辦人身份證;(2)《常州市居平易近醫(yī)療保險(xiǎn)證》或社會(huì)保證卡;(3)you用發(fā)票原件;(4)詳盡leledi醫(yī)療費(fèi)用分類(lèi)匯總清單;(5)門(mén)診病歷，出院記實(shí)(住院供給);(6)參保人員自己銀行卡。

　　7.未打點(diǎn)異di就醫(yī)、市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)zai外埠爆發(fā)di醫(yī)療費(fèi)如何措置?

　　a、未辦手續(xù)zai異di患急病di參保人員，zai醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)爆發(fā)di醫(yī)療費(fèi)用，憑門(mén)診病歷、出院記實(shí)、發(fā)票原件、清單、《常州市居平易近醫(yī)療保險(xiǎn)證》或社會(huì)保證卡、自己和代辦人身份證、自己銀行卡、至市社保中心醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)窗口審核，契合急診軌則di按自己市市本級(jí)醫(yī)保政策軌則報(bào)銷(xiāo)。

　　b、未辦手續(xù)直接zai外埠醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)爆發(fā)di醫(yī)療費(fèi)用(限住院和門(mén)診年夜病)，可攜帶《常州市居平易近醫(yī)療保險(xiǎn)證》或社會(huì)保證卡、自己和代辦人身份證、發(fā)票原件、清單、門(mén)診病歷、出院記實(shí)、自己銀行卡至市社保中心申請(qǐng)津貼，醫(yī)保基金遵照軌則di市內(nèi)就醫(yī)支出規(guī)范di50%給以津貼。

　　c、契合高校打點(diǎn)軌則di參保年夜學(xué)生zai實(shí)習(xí)和寒暑假、因病休學(xué)deng法定不zai校時(shí)代，需zai高校di址di之外治療di，可到實(shí)習(xí)當(dāng)di或戶(hù)籍di址di醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。所爆發(fā)di醫(yī)療費(fèi)用，持《常州市居平易近醫(yī)療保險(xiǎn)證》或社會(huì)保證卡、高校相關(guān)證實(shí)、門(mén)診病歷、出院小結(jié)、發(fā)票原件、清單、到市社保中心醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)窗口審核報(bào)銷(xiāo)。

　　假如您想進(jìn)yi步體味自己市市本級(jí)居平易近醫(yī)保di政策軌則及詳盡打點(diǎn)流程，能夠致電0519-12333咨詢(xún)。